Course Name Year Term Period Faculty / Graduate School All Instructors Credits
10796:International Health Care Policy (S) 2024 Spring Mon4 College Of Social Sciences MATSUDA RYOZO 2

Campus

KIC

Class Venue

IGAKUKAN IG301

Language

日本語

Course Outline and Method

【授業の概要】
 医療は人の命と健康に関わる重要なサービスです。本科目では、受講生が、医療の仕組みについての理解をもとに、誰もが必要な医療を経済的な不安をもたず利用できるような医療の仕組みをつくり、維持することに向けて、市民として議論できるようになることを目指します。その際、日本、米国、英国、フランス、ドイツ、スウェーデン、韓国などのいろいろな国の事例も参照しながら検討します。
  講義では、重要論点現実の課題についての意見を求めるなど、積極的参加を重視します。

【授業の方法】
本科目は大学設置基準ならびに立命館大学産業社会学部則、立命館大学大学院社会学研究科研究科則において、区分を面接授業とする。詳細な実施方法については、manaba+Rのコースニュース、「授業スケジュール」および「授業実施形態」欄を確認のこと。

Student Attainment Objectives

本科目は、市民の一人として医療の課題についての討論に参加していくための基礎力を身に着けることを目標としています。より詳細には、受講生が以下の点について、重要な概念を具体例をあげながら説明するとともに、それを用いて自らの見解を示すことができるようになることが目標です。
1.誰もが利用をできるという普遍給付の理念が、国際社会でどのように位置づけられているか
2.医療におけるサービス・保険市場の特徴は何であり、普遍主義からみてどのような限界があるか
3.普遍給付を実現するうえで、政府は、社会保険や公共サービスをどのように用いればよいか
4.医療支出の増大に対して、政府はどのように対応すべきか
5.よりよい医療機構に向けて、社会はどのような対応をなすべきか

Recommended Preparatory Course

特になし

Course Schedule

Lecture/Instructor(When there are multiple instructors) Theme
Keyword, References and Supplementary Information
1(ライブ配信)

医療政策と医療機構

授業の構成と学び方の説明を行った上で、現代医療が直面している課題を紹介しつつ、医療政策の医療機構(医療財政、医療供給)など導入的概念を学びます。
*ライブ配信のミーティング情報は、manaba+Rでお知らせします。
*この回の講義は記録動画をオンディマンドで配信します。詳細は、manaba+Rでお知らせします。

2

福祉国家と医療

なぜ今医療政策が重要な領域となっているかについて、生命・生活の価値の重さを前提とした上で、医療支出が増大していること、そしてその負担構造が社会的に定められていることなど、20世紀における医療機構の変化を福祉国家の進展と合わせて考えます。

3~5

医療保険と普遍給付

普遍給付の概念を理解した上で、市場の仕組みでの医療実施の限界と公私の医療保険の仕組みを理解します。保険料賦課、保険給付についても、さまざまな類型の特徴を把握します。

6~7

普遍給付への課題

普遍給付への課題として、日本やドイツのような社会保険、イギリスやスウェーデンのような税による医療機構を概観し、無保険、利用者負担、保険料・税の負担について考えます。

8(6月3日)

韓国の医療政策(韓国の医療政策と韓国経済)

韓国の医療政策とその背景にある韓国経済の問題を考えます(ゲスト・スピーカーによる講義)。

9

利用者負担

負担の類型、無保険の問題性、不十分な保険、ランド保険実験など、利用者負担に関わる概念と実際を学び、どのような負担の在り方がよいかを考えます。

10~13

 医療支出(医療費)の増大と政策対応

医療支出の増加が政策形成にもたらす圧力を、財源と支出という二つの側面から考えます。効率と業績という重要概念を深め、保険・供給組織の再編成、医薬品の経済評価、実績の評価にもとづく取り組みなどを検討します。

14

医療機構の統治

医療機構をどのようによいものにしていくか、多面的な評価や住民参加などそのための社会的仕組みを考えます。また、より幅広い視点から、医療の統治に関わる社会的な諸力を検討し、医療についてのよりよい統治のあり方(ガバナンス)を展望していきます。

15(オンディマンド配信)

医療機構の今後

これまで学修した概念を総合し、パンデミックに対応するレジリエンスなどの今日的課題も検討しつつ、今後の医療機構を展望します。

Class Format

第 1 , 15回をメディア授業(ライブ配信+オンディマンド配信),第 2 回~14回を対面授業にて実施。

Recommendations for Private Study

【学修上の指示】以下のような活動を行ってください。学習をする文献・テキストについては、授業開始後お知らせします。
・なるべく授業の前に、指定文献(主に、担当者が作成した教材)を読み、基礎知識を理解し、提示される課題を考える。
・課題を深めるために、具体的事例など、参考資料・文献を読み、理解を深め、重要な概念を用いて自らの議論をノートに書く。
・授業後、理解を確認しつつ、課題を実施する。

【特に重要な実務的指示】各種の課題に関わる重要事項をmanaba+Rで連絡しますので、受講者は早期登録制度を用いて、初回の講義からmanaba+Rを利用できるようにしてください。また、コース・ニュースなどリマンドを受け取る設定にして下さい。

Grade Evaluation Method

Kind Percentage Grading Criteria etc.
Final Examination (Written) 0

Report Examination
(A report to be submitted by the unified deadline)

Exams and/or Reports other than those stated above, and Continuous Assessment 
(Evaluation of Everyday Performance in Class)
100

出席、授業中活動、個別事項の説明についてのミニ・レポート等により、積極的学習参加を評価する(30%)。
概念等の個別事項の理解と活用能力について、manaba+Rの小テスト等により評価する(30%)。
総合的な学修の到達について、課題論文で評価する(40%)。

Grade Evaluation Method (Note)

・毎回の授業で、manaba+Rの出席機能やコミュニケーション・パーパーを用いて、各種の活動を行い提出してもらいます。manaba+Rについては、スマートフォンやPCで対応できるように準備し出席してください。
・受講生数などで実施条件があれば、グループ・ワークを行うこともあります。
・毎回の講義について、ミニ・レポート、小テスト課題が出されます。
・課題論文は見出しをつけた論文形式の作成物を予定しており、授業および学習を指定する教材の内容をふまえたものであることが求められます。回数と制限字数、含むべき内容などの詳細は受講者の状況をみて決定します。

Advice to Students on Study and Research Methods

・第1回授業の参加、課題実施も平常点評価に含まれます。受講生はmanaba+Rの「早期利用申請」を行い、第1回の講義についての教材を受け取るとともに、課題を実施してください。
・授業中にmanaba+Rの出席カード機能を使った活動を行いますので、対応できるようにして下さい。
・スライド資料のほとんどを、manaba+Rでも配布します。

・説明される概念の定義を一言一句覚えるのではなく、そこに含まれる重要な内容を理解し、用いることができることを重視しています。概念や理論を実際に使って討論をするようにしますので、それをふまえて各種課題に取り組んで下さい。

Textbooks

Textbooks (Frequency of Use, Note)

ほぼ毎回の授業で、担当者が作成した教材を中心に、読むべき文献を指定します。

Reference Books

Title Author Publisher ISBN Code Comment
医療と介護 3つのベクトル 池上直己 日本経済新聞出版社 日経文庫
医療政策を問いなおす : 国民皆保険の将来 島崎謙治 筑摩書房 ちくま新書
日本の医療 : 制度と政策 増補改訂版 島崎謙治 東京大学出版会 9784130511452
日本の医療と介護 : 歴史と構造、そして改革の方向性 池上直己 日本経済新聞出版社
医療制度改革 : 先進国の実情とその課題 ブルーノ・パリエ 白水社 文庫クセジュ
医療のなにが問題なのか 松田晋哉 勁草書房
日本の医療 : その仕組みと新たな展開 岩淵豊 中央法規出版
医療財源論 : ヨーロッパの選択 エリアス・モシアロス [ほか] 編著 光生館
医療と福祉における市場の役割と限界 : イギリスの経験と日本の課題 郡司篤晃編著 聖学院大学出版会
欧州医療制度改革から何を学ぶか 松田晋哉 勁草書房
医療制度改革の国際比較 田中滋, 二木立編著 勁草書房
世界の病院・介護施設 加藤智章編 法律文化社 9784589040701
The Road to Universal Health Coverage Jeffrey L. Sturchio , Ilona Kickbusch et al. eds. Johns Hopkins Univ Pr
Health Policy Issues: An Economic Perspective Paul J. Feldstein Health Administration Pr
徹底研究 医療費の患者負担の在り方 法研
図表でみる世界の保健医療 : OECDインディケータ OECD編著 ; 村澤秀樹訳 明石書店
この国の医療のかたち医療政策の動向と課題 : 2025年のヘルスケアシステム 尾形裕也著 日本看護協会出版会
韓国における公的医療保険と財政 小笠原信実 ミネルヴァ書房

Reference Books (Frequency of Use, Note)

医療機構の概要について、島崎謙治『医療政策を問いなおす 』を読まれるとよいでしょう。欧州の動向の概観をみるには、ブルーノ・パリエ『医療制度改革 』がよいですが、ある程度基礎概念を学んでからの方が理解しやすいでしょう。

Web Pages for Reference

・池上直己編『包括的で持続的な発展のためのユニバーサル・ヘルス・カバレッジ―日本からの教訓』、日本国際交流センター(以下のULRで全文閲覧可能 http://www.jcie.or.jp/japan/pub/publst/1452.htm)
・藤澤理恵『図表でみる医療2023:日本』2023年11月7日(OECDのスタッフが、日本の医療の特徴を整理した資料、53頁)
https://www.oecd.org/health/health-at-a-glance/Health-at-a-Glance-2023-Japan-Launch.pdf
・厚生労働省「海外情勢報告」:いくつかの医療機構の概略が毎年説明されています。
http://www.mhlw.go.jp/toukei_hakusho/hakusho/
・健保連海外医療保障: 主題ごとでの各国の検討がなされている論文が掲載される雑誌です。
http://www.kenporen.com/study/medical-security/
・The Commonwealth Fund International Profiles of Health Care Systems http://www.commonwealthfund.org/publications/fund-reports/2017/may/international-profiles
日本を含む18の医療機構について、そのポイントが記述されています(英語)。なお、日本の部分は、講義担当者が執筆しています。
・前田明子、エドソン・アロージョ他『包括的で持続的な発展のためのユニバーサル・ヘルス・カバレッジ:11カ国研究の総括』、日本国際交流センター(以下のULRで全文閲覧可能 http://www.jcie.or.jp/japan/pub/publst/1453.htm)

How to Communicate with the Instructor In and Out of Class(Including Instructor Contact Information)

Communication Paper,Learning Management System (manaba+R),Talk with Students

Other Comments

・第1回授業のZOOMの配信アドレス、ミーティングIDなどは、manaba+Rでお知らせしますので、受講生は「早期利用申請」を行い、アドレス等を確認し、第1回授業に参加してください。
・講義の日程(順序)が変更になる可能性があります。その場合は、授業やmanaba+Rにて知らせます。また、課題など重要連絡はmanaba+Rでも連絡しますので、manaba+Rでリマインドを受け取る設定にしてください。
【科目ナンバリング・カリキュラムマップはこちらから/Click here to see the Curriculum-Map and Course-Numbering】
URL:http://www.ritsumei.ac.jp//students/pathways-future/course/curriculum.html